LAS MEDIDAS: LAS POLITICAS DE DIABETES Y LA RESPUESTAS SANITARIAS
MENSAJE CLAVE
Los cambios a nivel de sistema son una parte importante de la respuesta ante la creciente carga de diabetes. Esto significa mejorar el modo en que se planifica para la diabetes a nivel nacional, mejorando el entorno político y organizativo dentro del cual se presta atención diabética y definiendo unos estándares para la elaboración de informes que nos ayuden a monitorizar los progresos.
En las secciones previas se ha mostrado la magnitud de la carga de diabetes y se ha resumido lo que sabemos sobre prevención y control de esta afección. La prevalencia de diabetes se encuentra en aumento en todo el mundo, al igual que sus costes económicos, tanto para los países como para los individuos. Existen pruebas crecientes de que las estrategias de prevención funcionan con la diabetes tipo 2 y que la educación de los trabajadores sanitarios y las personas con diabetes debe jugar un papel esencial a la hora de mejorar los resultados. Estos esfuerzos, con toda probabilidad, serán eficaces si se emprenden dentro de un marco integral que incluya a la sociedad, al sistema sanitario y un entorno con políticas de apoyo.
Esta sección analiza algunos aspectos de la respuesta de los políticos y los sistemas sanitarios. El nivel “macro” del Marco para la Atención Innovadora de Afecciones Crónicas 1 de la Organización Mundial de la Salud 1 ofrece orientación a los gobiernos respecto a los contenidos de los sistemas sanitarios para la atención diabética. Los programas nacionales de diabetes son un método importante de proporcionar una política coordinada y de apoyo y un entorno económico, y la existencia y los contenidos de los programas nacionales de diabetes pueden verse como indicadores del compromiso nacional en la prevención de la diabetes y el tratamiento de las personas con la afección. Aquí presentamos el estatus y el contenido de los programas nacionales de diabetes, tal y como nos han informado las asociaciones miembro de la FID.
Esta sección también añade los problemas de acceso a la insulina que se cubren en la tercera edición del Diabetes Atlas de la FID 2 y analiza desde una perspectiva más amplia qué es lo que se necesita para ofrecer atención a personas que necesitan insulina. Los resultados de evaluaciones llevadas a cabo en varios países de ingresos bajos nos muestran que con sólo hacer que la insulina sea asequible no es suficiente y que otros factores, muchos de ellos fuera del sector sanitario, como el entorno político, tienen un importante impacto sobre la calidad de atención a las personas con diabetes que necesitan insulina.
Finalmente, esta sección revisa la literatura médica sobre los esfuerzos en el mundo por monitorizar la calidad de la atención diabética e identifica los problemas que inhiben la monitorización más básica a nivel mundial. Estos problemas parecen ser relativamente sencillos de resolver y, sin embargo, hasta ahora han demostrado ser irresolubles.
Los informes de esta sección demuestran que, a nivel de política y sistemas sanitarios, se está actuando para mejorar la atención a las personas con diabetes; sin embargo, también demuestran que aún queda muchísimo por hacer.
1: Jordan EJE, Pruitt SD, Bengoa R, et al. Improving the quality of health care for chronic conditions. Quality and Safety in Health Care 2004; 13 (4): 299-305.
2: International Diabetes Federation. The Diabetes Atlas. Third Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2006.